第602章 江一帆想找破绽 (第2/2页)
　　
　　韩笑却已经走过去看舌。
　　
　　老人舌体胖大，边缘齿痕明显，舌苔白腻，舌根更厚。
　　
　　沈若晴也看得很仔细。
　　
　　林长生让老人把裤腿再往上卷一些。
　　
　　他先摸膝温。
　　
　　又沿着髌骨周围按压。
　　
　　老人膝盖不算烫，按下去有明显波动感，却没有急性感染常见的红热。
　　
　　林长生又检查了膝关节屈伸。
　　
　　老人屈曲受限。
　　
　　伸直时，膝后侧有明显牵扯感。
　　
　　江一帆已经基本确认，这是关节积液合并滑膜刺激。
　　
　　如果在京城三院，通常会根据积液量和症状决定保守治疗或穿刺抽液。
　　
　　积液明显时，穿刺是很常规的处理。
　　
　　必要时还会进行局部封闭。
　　
　　林长生终于拿起报告。
　　
　　超声提示右膝关节腔积液，滑膜轻度增厚，未见明显游离体。
　　
　　报告上的积液深度不算特别夸张，却足够造成老人当前的活动受限。
　　
　　林长生放下报告，又给老人搭脉。
　　
　　脉象濡缓。
　　
　　尺部略弱。
　　
　　沉取时气力不足。
　　
　　他看向沈若晴。
　　
　　“你说。”
　　
　　沈若晴想了一会儿。
　　
　　“痰湿流注关节，湿阻经脉，同时年纪大了，肝肾不足，筋骨失养。”
　　
　　林长生点头。
　　
　　“方向对。”
　　
　　江一帆皱了皱眉。
　　
　　在他看来，这种描述太宽泛。
　　
　　什么都能往痰湿和肝肾不足上靠。
　　
　　林长生让韩笑准备普通银针，又让药房取一份外敷药。
　　
　　老人有些紧张。
　　
　　“林医生，不用抽水吗。”
　　
　　林长生看着他的膝盖。
　　
　　“现在不用。”
　　
　　老人松了口气。
　　
　　“县医院说要是再肿，就得拿针管抽，我看着就害怕。”
　　
　　林长生让他躺到治疗床上。
　　
　　“抽不抽，要看什么时候需要，不是害怕就不抽，也不是有水就一定抽。”
　　
　　江一帆听到这里，忍不住抬起头。
　　
　　这句话本身没有问题。
　　
　　可林长生下一步显然还是准备使用针灸和中药。
　　
　　他看着老人膝盖上的波动感，心里的质疑又压不住了。
　　
　　林长生先取梁丘，血海，阴陵泉。
　　
　　随后又在膝眼周围取穴。
　　
　　每一针都没有直接扎向积液最明显的位置。
　　
　　针体进入后，林长生轻轻调整角度。
　　
　　老人只觉得膝盖深处先是发酸，随后出现一种向下扩散的胀感。
　　
　　林长生又在足三里和三阴交留针。
　　
　　最后补了太溪。
　　
　　沈若晴快速记录针序。
　　
　　江一帆却越看越皱眉。
　　
　　这些针不可能直接抽走关节腔里的液体。
　　
　　如果是轻微炎症，也许休息和药物能让积液慢慢吸收。
　　
　　可老人已经肿了半个多月。
　　
　　现在还明显影响活动。
　　
　　指望几根银针和一碗汤药，能有多大作用。
　　
　　林长生开始行针。
　　
　　前几处针位手法偏泻。
　　
　　太溪的手法却明显柔和很多。
　　
　　老人膝盖周围渐渐出现温热感。
　　
　　“好像没刚才那么胀了。”
　　
　　江一帆看了一眼。
　　
　　短时间的感觉变化不能代表积液减少。
　　
　　针灸刺激有可能通过神经调节降低疼痛感。
　　
　　这在现代医学里并不难解释。